SÙI MÀO GÀ SINH DỤC

Chủ nhật - 24/04/2022 23:55
Sùi mào gà sinh dục là bệnh lây truyền qua đường sinh dục khá phổ biến cả nam lẫn nữ.
Bệnh gây nên do virus gây u nhú ở người( Human papilloma virus –HPV). Hiện nay có khoảng trên 150 type HPV, trong đó gây bệnh sùi mào gà là ype 6; 11 không có khả năng gây ung thư. Ít nhất 13 trong tổng số type HPV có khả năng gây ra loạn sản, ung thư cổ tử cung, hậu môn, dương vật, vòm họng, miệng…., đặc biệt các trường hợp nhiễm HPV type 16;18( khoảng 70-80%)
  1. Triệu chứng lâm sàng
Bệnh biểu hiện là các u nhú màu hồng tươi, mềm, có chân có cuống, không đau và dễ chảy máu khi đụng chạm vào, thường không có dấu hiệu chủ quan. Có thể thấy tổn thương dạng phẳng, khó phát hiện. Ở nữ sùi mào gà hay thấy ở âm vật, môi nhỏ, quanh lỗ niệu đạo, tầng sinh môn, cũng có thể gặp sùi mào gà ở cổ tử cung, hậu môn. Ở nam giới, sùi mào gà thường gặp ở rãnh qui đầu, qui đầu, bao da và thân dưng vật, có khi thấy ở miệng sáo, hậu môn.
Ngoài ra còn có thể gặp ở vòm miệng, tay, chân
  1. Khai thác tiền sử và bệnh sử
Cần khai thác các thông tin sau:
  • Triệu chứng hiện tại.
  • Thời gian xuất hiện triệu chứng bệnh và thời gian bệnh hiện tại.
  • Tiền sử kinh nguyệt và thai nghén.
  • Đã có lần nào ra khí hư hoặc các bệnh tương tự, bệnh NKLTQĐTD chưa? Nếu có là lần thứ mấy?
  • Lần giao hợp cuối cùng.
  • Liên quan giữa triệu chứng và giao hợp: gây đau hoặc làm triệu chứng nặng lên.
  • Đã có vợ/chồng hay bạn tình? Số bạn tình và các loại bạn tình( giới tính, nghề nghiệp…).
  • Vợ/chồng hoặc bạn tình có triệu chứng, được chẩn đoán hoặc có nguy cơ viêm nhiễm đường sinh dục không?
  • Thuốc, các biện pháp điều trị đã và đang sử dụng.
  • Tiền sử dị ứng thuốc.
  • Tiền sử hoặc hiện đang nghiện, chích ma túy, xăm trổ.
   III. Khám lâm sàng
  1 Nguyên tắc và điều kiện
 - Nơi khám đủ sáng, kín đáo, yên tĩnh, đủ ấm, đảm bảo bí mật và tâm lý tốt cho khách hàng.
- Người thầy thuốc đảm bảo tác phong nghề nghiệp, tôn trọng nghề nghiệp và phong tục tập quán của họ. Nếu người bệnh là nữ, thầy thuốc nên là cùng giới với người bệnh. Nếu thầy thuốc là nam, cần có người phụ là nữ.
- Đi găng tay khi khám bệnh.
- Chuẩn bị đầy đủ dụng cụ khám.
 2.  Khám bệnh
* Khách hàng nữ:
- Khám toàn bộ da và niêm mặc để phát hiện những thương tổn bệnh lý. Chú ý các hay xuất hiện tổn thương là: miệng , nách, bẹn, hậu môn và lòng bàn tay, bàn chân.
- Khám bộ phận sinh dục ngoài: chú ý quan sát môi lớn, môi bé, vùng hậu môn, niệu đạo, âm vật nhằm phát hiện các tổn thương: sẩn, vết loét, sùi….
- Khám trong: phát hiện các tổn thương ở âm đạo, cổ tử cung, túi cùng
- Tính chất dịch âm đạo: màu sắc, mùi, đặc điểm dịch( lượng nhiều hay ít, màu sắc…).
- Khám bằng tay: tìm khối u, đánh giá mức độ đau, di động tử cung…
- Khám hậu môn và vùng quanh hậu môn.
* Khám khách hàng nam
- Khám toàn bộ da và niêm mặc để phát hiện những thương tổn bệnh lý. Chú ý các hay xuất hiện tổn thương là: miệng, nách, bẹn, hậu môn và lòng bàn tay, bàn chân.
- Khám bộ phận sinh nam,
- Đánh giá dịch tiết niệu đạo: màu sắc, tính chất, số lượng.
- Khám hậu môn và vùng quanh hậu môn.
* Chú ý phát hiện các bệnh lý lây truyền qua đường tình dục khác.
IV. Chẩn đoán
- Tổn thương sùi mào gà rất đặc hiệu, do vậy chẩn đoán chủ yếu dựa vào triệu chứng lâm sàng.
- Đối với phụ nữ khi đã nhiễm sùi mào gà cần phải làm xét nghiệm tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ hàng năm.
V. Điều trị
- Hiện nay chưa có thuốc điều trị, vì vậy người bệnh phải mang mầm bệnh suốt đời.
- Tất cả các trường hợp nhiễm súi mào gà cần được điều trị ở tuyến huyện trở nên.
- Bắt buộc phải theo dõi, thăm khám và điều trị cho vợ/chồng hoặc bạn tình( nếu xác định được).
- Các phương pháp điều trị sau chỉ mang tính chất giảm triệu chứng hoặc loại trừ tổn thương chứ không tiêu diệt đượcvirus HPV:
+ Đốt lạnh bằng Nito lỏng, đốt điện hoặc Lazer
+ Phẫu thuật cắt bỏ hoặc nạo.
+ Bối Acid trichloracetic hoặc Polophylin.
VI. Thông tin và tư vấn
Cần tư vấn, cung cấp thông tin đầy đủ cho bệnh nhân nhiễm sùi mào gà về các nội dung sau:
  • Người bệnh sẽ mang mầm bệnh suốt đời.
  • Nguy cơ lây nhiễm cao nếu có nhiều bạn tình.
  • Khoảng 50% các trường hợp có khả năng tái phát sau 6 tháng.
  • Có khả năng dẫn đến ung thư sinh dục, vì vậy phải theo dõi tầm soát ung thu cổ tử cung theo dịnh kỳ.
  • Những trường hợp nhiễm sùi mào gà cần được tư vấn xét nghiệm HIV
  • Tư vấn tình dục an toàn.
  • Cung cấp địa điểm tư vấn và xét nghiệm HIV.




 
 

Tác giả bài viết: CN Nguyễn Thị Hà khoa SKSS tổng hợp

Nguồn tin: Tài liệu tham khảo:Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản( ban hành theo Quyết định số 4620/ QĐ- BYT ngày 25/11/ 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế) in năm 2015

Tổng số điểm của bài viết là: 0 trong 0 đánh giá

Click để đánh giá bài viết

Những tin mới hơn

Những tin cũ hơn

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây