CÁC TỔN THƯƠNG LÀNH TÍNH Ở CỔ TỬ CUNG
CN Nguyễn Thị Hà khoa Sức khỏe sinh sản tổng hợp
2022-06-27T03:44:50-04:00
2022-06-27T03:44:50-04:00
http://trungtamytebaoloc.vn/khoa-csskss/cac-ton-thuong-lanh-tinh-o-co-tu-cung-363.html
/themes/default/images/no_image.gif
Trung tâm Y tế Thành phố Bảo Lộc
http://trungtamytebaoloc.vn/assets/images/logo.png
Thứ hai - 27/06/2022 03:44
Viêm nhiễm đường sinh dục dưới là bệnh lành tính hay gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, trong đó viêm âm đạo, cổ tử cung chiếm tỷ lệ cao nhất. Triệu chứng thường gặp là ra khí hư làm cho người bệnh khó chịu phải đi khám. Bệnh không gây nguy hiểm nhưng ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh.
I.Viêm cổ tử cung
Nguyên nhân thường do: Lậu cầu, xoắn khuẩn giang mai, vi khuẩn gây bệnh hạ cam, Clamydia trachomatis, Herpes simplex virus, HPV.
1.1 Viêm cổ tử cung cấp
+ Ra khí hư như mủ có màu xanh vàng, có bọt hay gặp do trùng roi( Trichomonas) kèm theo ngứa rát, khí hư có mùi hôi. Bôi dung dịch Glugol lên cổ tử cung sẽ thấy bắt màu nâu sẫm, trên nền nâu có nhiều chấm màu trắng hay đốm màu trắng( hay còn gọi ánh sao đêm).
+ Nếu khí hư màu trắng bột, ngứa thường gặp viêm do nấm Candida albican.
+ Nếu khí màu đục xám thường gặp trong viêm do Chlamydia trachomatis.
- Xử trí: tùy theo nguyên nhân gây bệnh
* Viêm do Trichomonas: Metronidazol 2g uống liều duy nhất hoặc 500mg x2 lần/ngay x 7 ngày kết hợp với viên đặt âm đạo.
* Viêm do nấm: Fluconazol 150mg x 1 viên uống liều duy nhất, kết hợp với thuốc đặt âm đạo kháng nấm như: Clotrimazol 100mg, hoặc Lomexin 200mg.
* Viêm do tạp khuẩn: Metronidazol 500mg x 2 viên/ngày x 7 ngày.
* Viêm âm đạo do Clamydia: Azithromycin 1g uống liều duy nhất.
* Viêm do HPV: Đốt điện làm mất tổn thương.
1.2.Viêm cổ tử cung mãn tính
- Triệu chứng: ra khí hư, thường kết hợp với lộ tuyến cổ tử cung
- Xử trí: thuốc đặt âm đạo tùy theo nguyên nhân gây bệnh.
II. Lộ tuyến cổ tử cung
Là tổn thương do viêm lâu ngày, mất biểu mô lát tầng, mặt ngoài cổ tử cung bị phá hủy, lớp biểu mô tuyến lấn ra ngoài.
- Khám mở vịt: Thấy vùng biểu mô lát không nhẵn bóng mà sùi sì, màu đỏ có lớp khi hư đục bao phủ, bôi Acid acetic 3% các chất nhầy đông lại khi soi cổ tử cung thấy hình ảnh chùm nho, bôi Lugol không bắt màu.
- Xử trí: thuốc đặt âm đạo chống viêm
III. Các tái tạo lành tính cổ tử cung
- Nang Naboth: Màu vàng nhạt nổi gồ lên, trên bề mặt có các mạch máu, bên trong có dịch nhầy do biểu mô lát phủ lên miệng tuyến nhưng tuyến vẫn chế tiết.
- Cửa tuyến: Là các tuyến sau khi điều trị biểu mô lát bao quanh một miệng tuyến.
- Đảo tuyến: Là biểu mô lát tầng bao quanh một số tuyến.
Đây là những tái tạo lành tính cổ tử cung nhưng trong quá trình tái tạo biểu mô lát vẫn có thể có những tái tạo bất thường nên vẫn cần phải theo dõi.
- Xử trí: Đặt thuốc chống viêm, đốt hay chọc hút nang Naboth.
IV. Polip cổ tử cung.
Là tình trạng tăng sinh bất thường từ các tế bào vùng cổ tử cung, có thể có kích thước từ vài mm đến vài cm, có cuống, có thể mọc từ thân hoặc từ đọan eo tử cung thò ra ngoài.
Xử trí: xoắn Polyp và đốt chân để cầm máu( nếu cần). Trước khi thực hiện cần phải thăm dò xác định chân Polyp mọc từ đâu để có hướng xử trí thích hợp. Nếu chân Polyp mọc từ buồng tử cung cần phải soi buồng tử cung để cắt Polyp.
V. Lạc nội mạc tử cung:
Là những nốt màu xanh tím hay đen sẫm, nhỏ nằm đơn độc rải rác quanh cổ tử cung.
Xử trí: Đốt lạc nội mạc.
VI.U xơ tử cung
Thường là u lồi ra, chắc, đôi khi che lấp cổ tử cung hoặc làm xóa cổ tử cung.
Xử trí: Cắt u xơ cổ tử cung.
Tác giả bài viết: CN Nguyễn Thị Hà khoa Sức khỏe sinh sản tổng hợp
Nguồn tin: Tài liệu tham khảo:Hướng dẫn quốc gia về các dịch vụ chăm sóc sức khỏe sinh sản( ban hành theo Quyết định số 4620/ QĐ- BYT ngày 25/11/ 2009 của Bộ trưởng Bộ Y tế) in năm 2015